"Se uma pessoa escuta vozes não é um defeito": experiência de adolescentes que ouvem vozes / "Si una persona escucha voces, no es un defecto": experiencia de adolescentes que escuchan voces / "If a person hears voices, it is not a problem": teenager' experience who hear voices

Objetivo:compreender a experiência de ouvir vozes ­que outras pessoas não ouvem ­entre adolescentes. Método: pesquisa qualitativa, descritiva e exploratória realizada em maio de 2019 com 14 adolescentes usuários de um Centro de Atenção Psicossocial Infanto Juvenil que tem na sua história de vida a experiência de ouvir vozes, por meio de uma entrevista discursiva,com análise temática. Resultados: os conteúdos mais prevalentes das vozes foramnegativos e de comando. A forma como as vozes influenciam as/os adolescentes parece ter relação com o sentido que eles/as fornecem a essa experiência. Algumas estratégias de lida e enfrentamento estão interligadas com suas crenças religiosas e de atividades que lhes dão prazer. Conclusões: é necessário a compreensão dessa experiência a partir de abordagens que autoriza o diálogo e a escuta da experiência livre de preconceitos direcionado a condutas terapêuticas que evitem a patologização e a medicalização da vida.

Objective:to understand the experience of hearing voices ­which other people do not hear ­among adolescents. Method:this qualitative, descriptive, and exploratory research was carried out in May 2019 with 14 adolescent users of a Child and Youth Psychosocial Care Center, who have in their life history the experience of hearing voices. A discursive interview, with thematic analysis, was performed. Results:the most prevalent contents of the voices were negative and commanding. The way voices influence adolescents seem to be related to the meaning they give to this experience. Some coping strategies are intertwined with their religious beliefs and activities that give them pleasure. Conclusions:it is necessary to understand this experience from approaches that authorize dialogue and listening to the experience free of prejudices directed to therapeutic behaviors that avoid pathologizing and medicalization of life.

Objetivo: comprender la experiencia de escuchar voces ­que otras personas no escuchan ­entre adolescentes. Método:investigación cualitativa, descriptiva y exploratoria realizada en mayo de 2019 con 14 adolescentes de un Centro de Atención Psicosocial Infantil y Juvenil que tienen en su historia de vida la experiencia de escuchar voces, a través de una entrevista discursiva, con análisis temático. Resultados:los contenidos más prevalentes de las voces fueron negativos y autoritarios. La forma en que las voces influyen en los adolescentes parece estar relacionada con el significado que le dan a esta experiencia. Algunas estrategias de afrontamiento están entrelazadas con sus creencias religiosas y actividades que les dan placer. Conclusiones:es necesario comprender esta experiencia desde enfoques que autoricen el diálogo y la escucha de la experiencia libre de prejuicios encaminados a conductas terapéuticas que eviten la patologización y medicalización de la vida.

Sintomas vocais, ansiedade e depressão pré e pós-tireoidectomia / Vocal symptoms, anxiety and depression pre and post thyroidectomy / Síntomas vocales, ansiedad y depresión pre y post tiroidectomía

Introdução: Alterações na tireoide e a tireoidectomia podem levar à sintomatologia vocal e emocional.Objetivo: Correlacionar sintomas vocais e traços de ansiedade e depressão pré e pós-tireoidectomia. Métodos: Estudo observacional, longitudinal. Participaram 20 pacientes submetidos à tireoidectomia, ao exame visual laríngeo e à Escala de Sintomas Vocais (ESV) e Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão (HADS) no pré-operatório, pós 1 semana e pós 3 meses, com média de idade de 54,5 anos, maior prevalência do sexo feminino (85%) e tireoidectomia parcial (70%). Resultados: Os pacientes autorreferiram sintomas vocais em todos os momentos, com maior frequência após uma semana e diferença significativa entre o domínio físico pré e pós 1 semana. Na HADS, observou-se maior escore total no pré-operatório e diferença significante nos três momentos, em todos os domínios, com maior diferença entre pré e pós 1 semana. Houve correlação positiva fraca entre os domínios limitação, emocional e escore total da ESV com a subescala de ansiedade pós 1 semana, entre o escore total da ESV e o escore total da HADS e correlação positiva moderada entre os domínios limitação e emocional da ESV com o escore total da HADS após uma semana. Conclusão: Pacientes submetidos à tireoidectomia autopercebem sintomas vocais e traços de grau leve de ansiedade tanto no pré quanto pós 1 semana e após 3 meses de cirurgia com pior autorreferência após uma semana. Quanto maior a autorreferência de sintomas vocais, mais traços de ansiedade o paciente pode apresentar. (AU)

Introduction: Thyroid alterations and thyroidectomy can lead to vocal and emotional symptoms.Purpose: To correlate vocal symptoms and anxiety and depression traits pre and post-thyroidectomy. Methods: Observational, longitudinal study. Participants were 20 patients who underwent thyroidectomy, laryngeal visual examination and the Voice Symptom Scale (VoiSS) and Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) preoperatively, 1 week and 3 months after, with a mean age of 54.5 years, higher prevalence of female gender (85%) and partial thyroidectomy (70%). Results: The patients self-reported vocal symptoms at all times, more frequently after one week and a significant difference between the physical domain pre and post 1 week. In HADS, there was a higher total score in the preoperative period and a significant difference in the three moments, in all domains, with a greater difference between pre and post 1 week. There was a weak positive correlation between the limitation, emotional and total score of the ESV domains with the anxiety subscale after 1 week, between the total score of the ESV and the total score of the HADS, and a moderate positive correlation between the limitation and emotional domains of the ESV with the HADS total score after one week. Conclusion: Patients undergoing thyroidectomy self-perceived vocal symptoms and mild anxiety traits both before and after 1 week and after 3 months of surgery with worse self-report after one week. The greater the self-report of vocal symptoms, the more traces of anxiety the patient may present. (AU)

Introducción: Cambios en la tiroides y tiroidectomía pueden provocar síntomas vocales y emocionales. Objetivo: Correlacionar síntomas vocales y rasgos de ansiedad y depresión antes y después de tiroidectomía. Metodos: Estudio observacional/longitudinal. Participaron 20 pacientes que se les realizó tiroidectomía, examen visual laríngeo, Escala de Síntomas Vocales (ESV) y Escala Hospitalaria de Ansiedad y Depresión (HADS) en preoperatorio, 1 semana y 3 meses después, con edad media de 54,5 años, prevalencia del género femenino (85%) y tiroidectomía parcial (70%). Resultados: Los pacientes informaron síntomas vocales en todo momento, con mayor frecuencia después de una semana y una diferencia significativa entre el dominio físico antes y después de 1 semana. En HADS, hubo mayor puntaje total en el preoperatorio y diferencia significativa en los tres momentos, con mayor diferencia entre pre y post 1 semana. Hubo una correlación positiva débil entre limitación, emocional y total de los dominios de la ESV con la subescala de ansiedad después de 1 semana, entre el total de la ESV y e total de la HADS, y una correlación positiva moderada entre la puntuación de limitación y dominios emocionales de la ESV con la puntuación total de HADS después de una semana. Conclusión: Los pacientes sometidos a tiroidectomía autopercibieron síntomas vocales y rasgos de ansiedad leve tanto antes como después de 1 semana y después de 3 meses de la cirugía con peor autoinforme después de una semana. Cuanto mayor es el autoinforme de síntomas vocales, más rastros de ansiedad puede presentar el paciente. (AU)

Elaboração de um guia sobre saúde vocal infantil / Elaboration of a guide on children's vocal health / Elaboración de una guía sobre salud vocal infantil

Introdução: Materiais educativos sobre cuidados com a voz dão apoio no atendimento clínico e prevenção de disfonia, entretanto, são escassos. Portanto, este estudo objetivou elaborar e avaliar um guia sobre saúde vocal infantil para pais e crianças. Descrição: A elaboração do guia abrangeu: Levantamento Bibliográfico nas bases de dados Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e Público/editora MEDLINE (PubMed); Escrita dos temas; Organização/escrita dos conteúdos/referências; Seleção de imagens. Estruturação do guia: Produção da voz; Sinais/sintomas mais comuns de alterações vocais; Causas dos distúrbios vocais infantis; Consequências do distúrbio vocal infantil; Profissionais envolvidos no diagnóstico e tratamento; Mito e Verdade sobre voz; Como prevenir o distúrbio vocal infantil; Atividades amigas da voz. A avaliação foi em grupo focal, via Google Meet, com três juízes mestrandos em Fonoaudiologia, que discutiram qualitativamente estética, conteúdo e organização. A discussão foi coordenada pela coorientadora e as indicações, realizadas por consenso entre os juízes: Estética - ajustar local das referências, elaborar jogo de trilha, uniformizar desenhos/cores e criar mascote; Conteúdo - material relevante, diminuir textos, adequar a linguagem para crianças, usar links/QR-Code para informações extras e acrescentar orientações para professores; Organização - tópicos em ordem hierárquica, conteúdo relacionado ao tema e separar assuntos por capítulos. Considerações Finais: Foram apontadas mudanças, porém, os juízes ressaltaram a importância deste material na clínica fonoaudiológica e na promoção de saúde vocal. O grupo focal foi importante para a primeira avaliação do guia. (AU)

Introduction: Educational materials on voice care support in clinical care and dysphonia prevention, however, are scarce. Therefore, this study aimed to elaborate and evaluate a guide on child vocal health for parents and children. Description: The elaboration of the guide covered: Bibliographic Survey in the databases Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) and MEDLINE Public/Publisher (Pubmed); Themes writing; Organization/writing of the contents/references; Selection of images. Structure of the guide: Voice production; Most common signs/symptoms of vocal disorders; Causes of voice disorders in childhood; Consequences of voice disorders in childhood; Professionals involved in diagnosis and treatment; Myth and Truth about voice; How to prevent vocal disorder in childhood; Voice-friendly activities. The evaluation was in a focus group, via Google Meet, with three Master Judges in Speech Therapy, who discussed qualitatively aesthetics, content and organization. The discussion was coordinated by the co-supervisor and the following recommendations were consensus among the judges: Aesthetics - adjust location of references, elaborate track game, standardize drawings/colors and, create mascot; Content -relevant material, decrease texts, tailor language for children, use/QR-Code links for extra information and, add guidance for teachers; Organization - topics in hierarchical order, content according to theme and separate subjects by chapters. Final Considerations: Improvements were pointed out, however, the judges emphasized the importance of this material in the speech therapy clinic and vocal health promotion. The focus group was important for the guide's first evaluation. (AU)

Introducción: Los materiales educativos sobre cuidados con la voz dan apoyo en la atención clínica y prevención de la disfonía, sin embargo, son escasos. Por lo tanto, este estudio tuvo como objetivo elaborar y evaluar una guía sobre salud vocal infantil para padres e hijos. Descripción: La elaboración de la guía abarcó: Levantamiento Bibliográfico en las bases de datos Biblioteca Virtual en Salud (BVS)/MEDLINE Público/Editor (PubMed); Escritura de los temas; Organización/escritura de los contenidos/referencias; Selección de imágenes. Estructuración de la guía: Producción de la voz; Signos/síntomas más comunes de alteraciones vocales; Causas de los trastornos vocales infantiles; Consecuencias del trastorno vocal infantil; Profesionales involucrados en el diagnóstico y tratamiento; Mito y Verdad sobre voz; Cómo prevenir el trastorno vocal infantil; Actividades amigas de la voz. La evaluación fue en grupo focal, vía Google Meet, con tres jueces maestres en Fonoaudiología, que discutieron cualitativamente estética, contenido y organización. La discusión fue conducida por la coordinadora y las indicaciones, realizadas por consenso entre los jueces: Estética - ajustar lugar de las referencias, elaborar juego de pista, uniformizar dibujos/colores y crear mascota; Contenido - material relevante, disminuir textos, adecuar el lenguaje para niños, usar links/QR-Code para informaciones extras y añadir orientaciones para profesores; Organización - tópicos en orden jerárquico, contenido relacionado al tema y separar asuntos por capítulos. Consideraciones Finales: Se señalaron cambios, sin embargo, los jueces resaltaron la importancia de este material en la clínica fonoaudiológica y en la promoción de salud vocal. El grupo focal fue importante para la primera evaluación de la guía. (AU)

Preliminary analysis of the effect of individualized voice therapy on pediatric voice disorders / 临床耳鼻咽喉头颈外科杂志

Objective:To determine the effectiveness of individualized voice therapy in persistent pediatric voice disorders. Methods:Thirty-eight children who were admitted to the Department of Pediatric Otolaryngology Shenzhen Hospital, Southern Medical University due to persistent voice disorder from November 2021 to October 2022 were included. All children were evaluated by dynamic laryngoscopy before voice therapy. Two voice doctors performed GRBAS score and acoustic analysis on the children's voice samples to obtain the relevant parameters including F0, Jitter, Shimmer, and MPT; All children were given personalized voice therapy for 8 weeks. Results:Among 38 children with voice disorders, 75.8%（29 cases） were diagnosed with vocal nodules, 20.6%（8 cases） were vocal polyps, and 3.4%（1 case） were vocal cysts. And in all children. And 51.7%（20 cases） had the sign of supraglottic extrusion under dynamic laryngoscopy. GRBAS scores decreased from 1.93 ± 0.62, 1.82 ± 0.55, 0.98 ± 0.54, 0.65 ± 0.48, 1.05 ± 0.52 to 0.62 ± 0.60, 0.58 ± 0.53, 0.32 ± 0.40, 0.22 ± 0.36, 0.37 ± 0.36. F0, Jitter, Shimmer decreased from（243.11±39.73） Hz, （0.85±0.99）%, （9.96±3.78）% to（225.43±43.20） Hz, （0.33±0.57）%, （7.72±4.32）%, respectively MPT was prolonged from（5.82±2.30） s to（7.87±3.21） s after treatment. All parameters changes had statistical significance. Conclusion:Voice therapy can solve children's voice problems, improve their voice quality and effectively treat children's voice disorders.

Reliability and validity of the Chinese version of URICA-Voice scale / 临床耳鼻咽喉头颈外科杂志

Objective:To translate the University of Rhode Island Change Assessment of voice scale（URICA-Voice） into Chinese and test its reliability and validity. Methods:The URICA-Voice scale was converted into Chinese by literal translation, cultural adjustment, expert consultation, pre-investigation, and back translation. Convenience sampling was used to recruit patients at four speech therapy centers from February to May 2022. Then the Chinese version of the scale was distributed to them, and the reliability and validity of the scale were tested after data collection. Cronbach ɑ was used to evaluate the reliability. The critical ratio method and Pearson correlation coefficient were used for item analysis. Item-level content validity, scale-level content validity, and confirmatory factor analysis were used to test the validity of the scale. Results:A total of 247 valid questionnaires were collected. ①Item analysis: the critical ratios between a high-score and low-score groups of 32 items were all statistically significant（P<0.01） and all the critical ratios were above 3.00. The Pearson correlation between 32 items and the total score was significant（P<0.01）. ②Validity analysis: I-CVI=1.00, S-CVI/Ave=1.00, χ²/df=2.30, RMSEA=0.07. Except for item 9 and 23, the standardized factor loading coefficients of other items were all above 0.50. AVE of the four dimensions of the scale was all above 0.50, and the combined reliability of the four dimensions was all above 0.70. The correlation coefficients between dimensions were less than the square root of the AVE of the dimension itself. ③Reliability analysis: the Cronbach ɑ of the whole scale was 0.94, and the Cronbach ɑ of the four dimensions were 0.88, 0.92, 0.94, and 0.88 respectively. Conclusion:The Chinese version of URICA-Voice has good reliability and validity, and can be used as a specific measurement tool for evaluating the compliance of voice training in China.

Percepções e expectativas de homens trans acerca dos relacionamentos afetivo-sexuais pós-transição / Trans men's perceptions and expectations of post-transition affective-sexual relationships / Percepciones y expectativas de los hombres trans sobre las relaciones afectivo-sexuales después de la transición

As identidades transmasculinas ganharam visibilidade social e acadêmica no Brasil a partir de 2010, contudo, as questões subjetivas dos homens trans ainda são pouco debatidas, em particular temas associados aos relacionamentos afetivos na experiência desses sujeitos. Este estudo qualitativo tem por objetivo identificar as percepções e expectativas dos homens trans acerca dos relacionamentos afetivo-sexuais no cenário pós-transição de gênero. Participaram da pesquisa 15 homens transexuais hormonizados, com idades entre 20 e 41 anos. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevista semiestruturada nas modalidades presencial e on-line. Empregou-se análise temática reflexiva, que resultou em dois temas analíticos. Os resultados apontam que os homens trans, ao contrário de suas expectativas iniciais, percebem que tiveram menos oportunidades de relacionamentos afetivo-sexuais depois de sua transição de gênero. Os participantes atribuem essa dificuldade especialmente ao fato de não terem se submetido à cirurgia de redesignação sexual. O desconforto é acentuado por sua materialidade corpórea divergente da cisnormatividade, sistema regulador que associa pessoas pertencentes ao gênero masculino à presença de um pênis. Outra fonte de desconforto é o repúdio social, que alimenta a abjeção, exotização e fetichização dos corpos transmasculinos. Também são descritas as especificidades do relacionamento dos homens trans com mulheres cisgênero, heterossexuais e lésbicas. Os resultados evidenciam que a fixação persistente no genital, como referente e signo determinante do gênero e da sexualidade, modula e regula a busca e o encontro de parceira(o) íntima(o).(AU)

Transmasculine identities have gained social and academic visibility in Brazil since 2010, but subjective issues, especially those associated with affective relationships, are still little discussed. This qualitative study sought to identify trans men's perceptions and expectations regarding post-transition affective-sexual relationships. A total of 15 transsexual men undergoing hormone therapy, aged between 20 and 41 years, participated in the research. Data were collected by means of in-person and online semi-structured interviews and analysed using reflexive thematic analysis, which resulted in two analytical themes. Results show that trans men, differently from their initial expectations, perceive fewer opportunities for affective-sexual relationships after their gender transition. The participants attribute this difficulty, especially, to the fact that they have not undergone sexual reassignment surgery. Discomfort isaccentuated by their bodily materiality diverging from cisnormativity, the regulatory system that associates people belonging to the male gender with the presence of a penis. Another source of discomfort is the social repudiation, which reinforces the abjection, exoticization, and fetishization of transmasculine bodies. The specifics of trans men's relationships with cisgender, heterosexual, and lesbian women are also described. The results show that the persistent fixation on the genital, as a referent and determinant sign of gender and sexuality, modulates and regulates the search for and encounter of intimate partners.(AU)

Las identidades transmasculinas han ganado visibilidad social y académica en Brasil desde 2010, sin embargo, las cuestiones subjetivas de los hombres trans son aún poco discutidas, en particular las cuestiones asociadas a las relaciones afectivas en la experiencia de estos sujetos. Este estudio cualitativo tiene como objetivo identificar las percepciones y expectativas de los hombres trans sobre las relaciones afectivo-sexuales después de la transición de género. Participaron en la investigación 15 hombres transexuales hormonados, de edades comprendidas entre los 20 y los 41 años. La recopilación de datos se realizó mediante una entrevista semiestructurada en las modalidades presencial y en línea. Se realizó un análisis temático reflexivo, que dio como resultado dos temas analíticos. Los resultados muestran que los hombres trans, al contrario de sus expectativas iniciales, perciben que han tenido menos oportunidades de relaciones afectivo-sexuales después de su transición de género. Los participantes atribuyen esta dificultad especialmente al hecho de no haberse sometido a cirugía de reasignación sexual. La incomodidad se acentúa por su materialidad corpórea divergente de la cisnormatividad, un sistema normativo según el cual las personas pertenecientes al género masculino deben tener pene. Otra fuente de malestar es el repudio social, que alimenta la abyección, la exotización y la fetichización de los cuerpos transmasculinos. También se describen las especificidades de las relaciones de los hombres trans con las mujeres heterosexuales, cisgénero y lesbianas. Los resultados muestran que la persistente fijación en los genitales, como referente y signo determinante del género y la sexualidad, modula y regula la búsqueda y el encuentro de parejas íntimas.(AU)

Trabalho e voz no contexto docente: pesquisa-ação com professores da rede pública de ensino em Maceió, Brasil / Work and voice in the teaching context: action research with public school teachers in Maceió, Brazil

Introdução: No decorrer dos anos, a mudança no trabalho e sua degradação proporcionaram o adoecimento de profissionais diversos. Essas expressões do adoecimento persistem até os dias atuais, visto que as características fundamentais do capital solicitam dos trabalhadores novas habilidades e saberes que necessitam de transformações comportamentais e adaptação à realidade atual. Nesse contexto, o professor, categoria que representa milhões de trabalhadores no Brasil, arca com novas funções, enfrenta uma sobrecarga de trabalho, sofre mais desgaste físico e mental, se submete a salários mais desvalorizados e têm se destacado como profissionais em potencial no desenvolvimento de distúrbios vocais. Objetivo: Compreender a relação do trabalho e do adoecimento vocal em professores da rede pública de ensino. Métodos: Foram realizados três sub estudos. O primeiro foi uma revisão narrativa sobre a comunicação e pesquisa-ação em tempos de pandemia do Covid-19, com ênfase nos desafios e novas possibilidades. O segundo estudo foi uma revisão de escopo sobre as evidências científicas quanto ao impacto do trabalho no adoecimento vocal docente. O terceiro estudo foi do tipo pesquisa-ação, realizado com professores de uma escola de ensino fundamental da cidade de Maceió-Alagoas. Foram realizados 13 seminários, com encontros on-lines pela plataforma google meet e presenciais, a maioria dos professores são do gênero feminino e possuem carga horária média de 40h/semanais. Além disso, foi realizada a gravação e o registro no diário de campo de todos os encontros pela pesquisadora, bem como a aplicação de questionários aos docentes. A análise das informações produzidas nos seminários se fundamentou no referencial teórico da Análise de Conteúdo. Resultados: A revisão narrativa permitiu refletir que na pandemia a tecnologia digital foi uma aliada efetiva na articulação da teoria com a prática, do conhecimento com a ação, bem como na busca da compreensão entre a relação do trabalho com o adoecimento vocal. No segundo estudo, foram encontrados 1374 artigos nas bases de dados, dos quais 18 foram incluídos na revisão. Os estudos, em sua maioria, foram realizados no Brasil, com predominância no estado de São Paulo. A amostra consistiu em 622 participantes, estando a faixa etária entre 20 e 65 anos, com predominância do gênero feminino e professores da educação básica. No terceiro estudo identificou-se as 05 principais causas relacionadas ao adoecimento vocal, dentre elas o alto índice de estresse é ocasionado por problemas emocionais, sobrecarga de trabalho, múltiplos papéis ocupados pela mulher na sociedade, presença de alunos com diferentes níveis de aprendizagem numa mesma classe. Já as condições inadequadas do ambiente de trabalho apontam condições desfavoráveis do ambiente escolar, ausência de recursos pedagógicos e multifatorialidade do adoecimento vocal. Considerações finais: os professores estão expostos a condições de trabalho precárias, tornando o cotidiano desses profissionais uma rotina desafiante de administrar, com maior risco para o distúrbio vocal. Evidencia-se que o adoecimento vocal é consequência da junção de diversos fatores, que vão além das questões predisponentes individuais e biológicas do professor, do ambiente e organização do trabalho, mas sim decorrentes da precarização do trabalho gerados pelas mudanças das atividades sem o necessário suporte social para a organização das exigências do trabalho.

Introduction: Over the years, the change in work and its degradation led to the illness of several professionals. These expressions of illness persist to the present day, as the fundamental characteristics of capital require new skills and knowledge from workers that require behavioral changes and adaptation to the current reality. In this context, the teacher, a category that represents millions of workers in Brazil, takes on new functions, faces an overload of work, suffers more physical and mental exhaustion, submits to more devalued wages and has stood out as potential professionals in the development of vocal disorders. Objective: To understand the relationship between work and voice illness in public school teachers. Methods: Three sub-studies were performed. The first was a narrative review on communication and action research in times of the Covid-19 pandemic, with an emphasis on challenges and new possibilities. The second study was a scope review of the scientific evidence regarding the impact of work on teachers' vocal illness. The third study was of the action-research type, carried out with teachers from an elementary school in the city of Maceió-Alagoas. 13 seminars were held, with online meetings through the google meet platform and face-to-face, most teachers are female and have an average workload of 40h/week. In addition, the researcher recorded and recorded in the field diary all the meetings, as well as the application of questionnaires to the professors. The analysis of the information produced in the seminars was based on the theoretical framework of Content Analysis. Results: The narrative review allowed us to reflect that, in the pandemic, digital technology was an effective ally in articulating theory with practice, between knowledge and action, as well as in the search for understanding between the relationship between work and vocal illness. In the second study, 1374 articles were found in the databases and information source, of which 18 were included in the review. Most of the studies were carried out in Brazil, predominantly in the state of São Paulo. The sample consisted of 622 participants, aged between 20 and 65 years, with a predominance of females and basic education teachers. In the third study, the 05 main causes related to vocal illness were identified, among them the high level of stress caused by emotional problems, work overload, multiple roles occupied by women in society, presence of students with different learning levels in the same class. Inadequate conditions in the work environment, on the other hand, point to unfavorable conditions in the school environment, lack of pedagogical resources and the multifactorial nature of vocal illness. Final considerations: teachers are exposed to precarious working conditions, making the daily lives of these professionals a challenging routine to manage, with a greater risk of vocal disorders. It is evident that vocal illness is a consequence of the combination of several factors, which go beyond the individual and biological predisposing issues of the teacher, the environment and work organization, but rather a result of the precariousness of work indicated by changes in activities without the necessary support social for the organization of work requirements.

Disfonia: retrato de um grupo populacional na cidade de Guarulhos / Dysphonia: portrait of a population group in the city of Guarulhos / Disfonía: retrato de un grupo de población en la ciudad de Guarulhos

Introdução: A disfonia causa impacto na qualidade de vida e no mercado de trabalho, sendo sinto-ma importante para triagem de neoplasia laríngea. Objetivo: Realizar avaliação estatística de um grupo populacional da cidade de Guarulhos com queixa de disfonia. Método: Trata-se de um estudo transversal com utilização de amostra correspondente a 2.564 exames, videolaringoscópicos ou nasofibrolaringoscó-picos, de pacientes acima de 5 anos de idade, no município de Guarulhos da região metropolitana de São Paulo, pelo mesmo médico otorrinolaringologista e pelo mesmo fonoaudiólogo, entre os meses de abril de 2011 e abril de 2012. Avaliaram-se as alterações no diagnóstico da voz, levando em consideração idade e sexo dos pacientes. Foram descritos os sexos das pessoas segundo diagnósticos com uso de frequências absolutas e relativas e verificou-se a existência de associação entre sexo e diagnóstico através do uso de teste da razão de verossimilhanças (Kirkwood e Sterne, 2006). As idades foram descritas, segundo diagnósticos, com uso de medidas resumo (média, desvio-padrão (DP), mediana, mínimo e máximo), e foram comparadas as idades entre os diagnósticos, com uso de teste análise de variâncias (ANOVA) seguido de comparações múltiplas de Tukey (Neter et al., 1996). Os testes foram realizados com nível de significância de 5%. Resultados: Há maior frequência de homens com diagnóstico de neoplasias ou câncer que nos demais diagnósticos. Dos 2.564 exames, 477 apresentaram laringite crônica, sendo 69% do gênero feminino; 279 disfonia funcional, 63,4% do gênero feminino; 137 alterações estruturais míni-mas (AEM), 69,3% do gênero feminino; 36 disfunções neurológicas, sendo igualmente divididos entre os gêneros; e 12 apresentaram neoplasias, sendo 83,3% do masculino. Conclusão: Verificou-se maior número de alterações benignas no gênero feminino. Neoplasias e disfunções neurológicas predominaram no gênero masculino. A disfonia funcional e as AEM ocorrem em pacientes abaixo dos 40 anos, enquanto as demais ocorrem até em idades avançadas, acima dos 50 anos.

Introduction: Dysphonia impacts in quality of life and in the labor market, being an important symptom for screening laryngeal neoplasia. Objective: Perform a statistical evaluation of a population group in the city of Guarulhos complaining of dysphonia. Method: This is a cross-sectional study using a sample corresponding to 2,564 examinations, videolaryngoscopic or nasofibrolaryngoscopic, of pa-tients over 5 years of age, in the municipality of Guarulhos of the metropolitan region of São Paulo, by the same ENT physician and the same speech therapist, between April 2011 and April 2012. Changes in voice diagnosis were evaluated taking into account the age and gender of the patient. The sex of subjects was described according to diagnoses using absolute and relative frequencies, and the existence of an association between sex and diagnosis was verified through the use of likelihood ratio testing (Kirkwood and Sterne, 2006). Ages were described according to diagnoses using summary measurements (mean, standard deviation, median, minimum and maximum), and compared the ages between diagnoses, using variance analysis (ANOVA) followed by multiple comparisons by Tukey (Neter et al., 1996). The tests were performed with a significance level of 5%. Results: There is a higher frequency of men diagnosed with neoplasms or cancer than in other diagnoses. Of the 2,564 tests, 477 had chronic laryngitis, 69% in females; 279 functional dysphonia, 63.4% female; 137 minimal structural alterations (AEM), 69.3% female; 36 neurological dysfunctions, being equally divided between genders; and 12 presented neoplasms, 83.3% in males. Conclusion: There were a higher number of benign alterations in the female gender. Neoplasms and neurological dysfunctions predominated in males. Functional dysphonia and AEM occur in patients under 40 years of age, while the others occur even at advanced ages, above 50 years of age.

Introducción: La disfonía impacta en la calidad de vida y en el mercado laboral, siendo un sínto-ma importante para el cribado de la neoplasia laríngea. Objetivo: Realizar una evaluación estadística de un grupo poblacional de la ciudad de Guarulhos que se queja de disfonía. Método: Se trata de un estudio transversal que utiliza una muestra correspondiente a 2564 exámenes, videolaringoscópicos o nasofibrolaringoscópicos, de pacientes mayores de 5 años, en el municipio de Guarulhos de la región metropolitana de São Paulo, realizados por el mismo otorrinolaringólogo y el mismo logopeda, entre abril de 2011 y abril de 2012. Los cambios en el diagnóstico de voz se evaluaron teniendo en cuenta la edad y el sexo de las personas. Los sexos de las personas se describieron de acuerdo con los diagnósticos utilizando frecuencias absolutas y relativas, y la existencia de una asociación entre el sexo y el diagnóstico se verificó mediante el uso de pruebas de razón de probabilidad (Kirkwood y Sterne, 2006). Las edades se describieron de acuerdo con los diagnósticos utilizando mediciones resumidas (media, desviación estándar, mediana, mínima y máxima), y se compararon las edades entre los diagnósticos, utilizando el análisis de varianza (ANOVA) seguido de comparaciones múltiples de Tukey (Neter et al., 1996). Las pruebas se realizaron con un nivel de significancia del 5%. Resultados: Hay una mayor frecuencia de hombres diagnosticados con neoplasias o cáncer que en otros diagnósticos. De las 2.564 pruebas, 477 presentaban laringitis crónica, el 69% en mujeres; 279 disfonía funcional, el 63,4% mujeres; 137 alteraciones estructurales mínimas (AEM), el 69,3% mujeres; 36 disfunciones neurológicas, estando divididas por igual entre géneros; y 12 presentaban neoplasias, el 83,3% en varones. Conclusión: Hubo un mayor número de alteraciones benignas en el género femenino. Las neoplasias y las disfunciones neurológicas predominaron en los varones. La disfonía funcional y la AEM ocurren en pacientes menores de 40 años de edad, mientras que las otras ocurren incluso a edades avanzadas, por encima de los 50 años de edad.

Autopercepção vocal e psiquismo em pessoas transexuais: estudo de casos múltiplos / Vocal self-perception and psychism in transsexual people: multiple case studies / Autopercepción vocal y psiquismo en personas transexuales: múltiples estudios de casos

Introdução: A transição de gênero é um fenômeno que mobiliza diferentes áreas do conhecimento e a Fonoaudiologia vem tecendo pesquisas sobre o tema. Objetivo: analisar as relações entre auto percepção vocal e psiquismo em pessoas transexuais. Método: estudo de casos múltiplos. Casuística: 03 adultos transexuais na faixa etária de 18 a 40 anos. Critérios de seleção: pessoas adultas (18 a 44 anos) que se autodeclaram transexuais. Os participantes foram selecionados pelo método Bola de Neve a partir de indicações de sujeitos que fazem parte das relações sociais da pesquisadora. Procedimentos: Etapa 1. Envio do link de acesso do convite de participação para a pesquisa, Termo de Consentimento Livre e Esclarecido e agendamento do encontro individual da pesquisadora com o participante via WhatsApp; Etapa 2. Encontro individual da pesquisadora com cada sujeito para coleta do depoimento livre (gravação do áudio) e envio dos links de acesso ao Questionário Auto avaliação Vocal para Transexuais (TWVQ) e da Escala de Ansiedade de Beck (EAB). Critérios de análise dos resultados: Depoimento livre: Análise de Conteúdo segundo Bardin (2011).TWVQ e EAB: gabaritos propostos pelos instrumentos. Resultados: Nos depoimentos livres destacaram-se 04 categorias temáticas: voz, narrativas sobre a infância, trajetória e família. Os resultados do TWVQ indicaram auto percepção vocal positiva somente em 01 sujeito e negativa nos demais. Na EAB, 02 sujeitos apresentaram nível moderado e 01 alto. Conclusão: a auto percepção vocal dos sujeitos da pesquisa revela que a voz tem papel fundamental nas expressões de gênero.

Introduction: The gender transition is a phenomenon that mobilizes different areas of knowledge and Speech-Language Pathology has been weaving research on the subject. Objective: to analyze the relationship between vocal self-perception and psyche in transsexual people. Method: multiple case study. Casuistry: 03 transsexual adults aged between 18 and 40 years. Selection criteria: adults (18 to 44 years old) who declare themselves as transsexuals. Participants were selected from a method defining objects that are part of the social relations of the aura. Procedures: Step 1. Sending the access link to the invitation to participate in the research, the Free and Informed Consent Term and scheduling the individual meeting between the researcher and the participant via WhatsApp; Step 2. Individual meeting of the researcher with each subject to collect the free testimony (audio recording) and send the links to access the Vocal Self-Assessment Questionnaire for Transsexuals (TWVQ) and the Beck Anxiety Scale (EAB). Criteria for analyzing the results: Free testimonial: Content Analysis according to Bardin (2011). TWVQ and EAB: templates proposed by the instruments. In the free statements, 04 thematic categories were highlighted: voice, narratives about childhood, trajectory and family. The TWVQ results indicate positive vocal self-perception only in 01 subject and negative in the others. At EAB, 02 had a moderate level and 01 had a high level. Conclusion: the vocal self-perception of the research studies reveals that the voice plays a fundamental role in gender expressions.

Introducción: La transición de género es un fenómeno que moviliza diferentes áreas del conocimiento y la Logopedia viene tejiendo investigaciones sobre el tema. Objetivo: analizar la relación entre la autopercepción vocal y el psiquismo en personas transexuales. Método: estudio de casos múltiples. Casuística: 03 adultos transexuales con edades comprendidas entre 18 y 40 años. Criterios de selección: adultos (18 a 44 años) que se declaren transexuales. Los participantes fueron seleccionados por el método Snowball a partir de indicaciones de sujetos que forman parte de las relaciones sociales del investigador. Procedimientos: Paso 1. Envío del link de acceso de la invitación a participar de la investigación, Término de Consentimiento Libre e Informado y programación del encuentro individual entre el investigador y el participante vía whatsapp; Paso 2. Reunión individual del investigador con cada sujeto para recoger la declaración libre (grabación de audio) y enviar los enlaces para acceder al Cuestionario de Autoevaluación Vocal para Transexuales (TWVQ) y la Escala de Ansiedad de Beck (EAB). Criterios para el análisis de los resultados: Testimonio libre: Análisis de Contenido según Bardin (2011). TWVQ y EAB: plantillas propuestas por los instrumentos. Resultados: En los enunciados libres se destacaron 04 categorías temáticas: voz, narrativas sobre la infancia, trayectoria y familia. Los resultados del TWVQ indicaron autopercepción vocal positiva solo en 01 sujeto y negativa en los demás. En la EAB, 02 sujetos presentaron nivel moderado y 01 nivel alto. Conclusión: la autopercepción vocal de los sujetos de la investigación revela que la voz juega un papel fundamental en las expresiones de género.

Avances de un estudio psicoanalítico acerca de la distancia afectiva en la relación madre-bebé / Advances of a psychoanalytic study about the affective distance in the mother-baby relationship

Medir el empuje que transmite la voz materna es casi inconcebible, (Didier-Weill,1998) ya que la estructura de su discurso primordial incluye una paradoja. ¿De qué manera entonces medir un espacio de encuentro que está en construcción? Este estudio explora la distancia afectiva en la díada madre-bebé desde una perspectiva intersubjetiva, durante la emisión del fenómeno sonoro denominado "tono maternés". Como parte de los avances de la investigación en curso, se destaca el valor de la interdisciplina para la obtención de los datos y el modo en que su procesamiento conduce a una posible categorización de su objeto de estudio. La consulta a expertos (del campo de la fonoaudiología y la psicomotricidad) permitió abordar un "único cuerpo suficientemente complejo"(Bernardi,2000)y de este modo cercar la realidad compartida. Se acuerda con Winnicott (1989) en la idea de que, si distintos observadores llegan a conclusiones semejantes, probablemente signifique que se ocupan de cosas reales(AU)

Measuring the drive transmitted by the maternal voice is almost inconceivable (Didier-Weill 1998). This statement is based on the idea that the primordial discourse structure is paradoxical. How then, to measure a meeting space that is under construction. One of the objectives of this psychoanalytic thesisis to explore the affective distance present in the dyad, while she emits the sound phenomenon 'babytalk'. As part of the progress, the author presents some moments of the investigation. This paper highlights the value of interdisciplinary approach to obtain the data and presents a possible categorization of the affective distance present in the early relationship.To study the real movements for the psychical constitution, it was required the dialogue with experts (from the areas of phonology and psychomotricity) to border a shared reality and address a "single sufficiently complex body (Bernardi, 2000). In agreement with Winnicott (1989), if different observers arrive at a similar conclusion, it possibly implies that they are dealing with real things(AU)

Cenário da publicação fonoaudiológica brasileira na área voz do professor: uma revisão de escopo / The Brazilian speech-language pathology publication's scenario in teacher's voice area: a scoping review / Escenario de la publicación brasileña de terapia del habla y el lenguaje en el área de la voz del docente: una revisión de alcance

Introdução: Os professores são a categoria profissional com maior risco para a disfonia, sendo a mais estudada na literatura fonoaudiológica na área da voz, o que mostra a importância de conhecer mais sobre os seus aspectos vocais e levantar as lacunas existentes para que pesquisas futuras possam preenchê-las satisfatoriamente. Objetivo: Mapear e caracterizar as pesquisas primárias na área da voz do professor, publicadas em periódicos nacionais de Fonoaudiologia, no período de 2011 a março de 2021. Métodos: Trata-se de uma revisão de escopo, realizada nas bases de dados LILACS, SciELO, além de uma busca complementar nas referências dos artigos incluídos e sites dos periódicos, foram levantados artigos de estudos primários publicados entre janeiro de 2011 e março de 2021. A busca eletrônica resultou em 247 artigos, dos quais apenas 78 foram incluídos na presente revisão. Resultados: Os estudos foram, em sua maioria, do tipo observacional (65,4%), com maior pico de publicação (20,5%) no ano de 2016; sendo 53,8% dos estudos conduzidos na região Sudeste, com maior publicação no estado de São Paulo, 34,6%. No que se refere às categorias temáticas, os estudos de correlação/associação foram mais prevalentes (24,4%), seguidos dos estudos que versam sobre autopercepção (12,8%) e sintomatologia (11,5%). Conclusão: No período da busca foram encontrados 78 estudos na área da voz do professor, publicados em periódicos nacionais de Fonoaudiologia. Há uma prevalência de estudos quantitativos, principalmente, aqueles com desenho observacional, o maior pico de publicações foi em 2016 e a região sudeste lidera o número de publicações.

Introduction: Teachers are the professional category at greatest risk for dysphonia, being the most studied in speech therapy literature, in the area of voice, which shows the importance of knowing more about their vocal aspects and raising existing gaps so that future researches can fill. Objective: To map and characterize primary research in the area of teacher voice, published in national journals of speech-language pathology and audiology, from 2011 to March 2021. Methods: a scoping review, carried out in LILACS, SciELO databases, and a complementary search in the references of the included articles and journal websites. Articles from primary studies published between January 2011 and March 2021 were collected. The electronic search resulted in 247 articles, of which only 78 were included in this review. Results: the studies were mostly observational (65.4%), with the highest publication peak (20.5%) in 2016; with 53.8% of the studies conducted in the Southeast region, with the largest publication in the state of São Paulo (34.6%). With regard to thematic categories, correlation/association studies were more prevalent (24.4%), followed by self-perception (12.8%) and symptomatology (11.5%). Conclusion: During the search period, 78 studies were found in the area of the teacher's voice, published in national journals of Speech-Language Pathology and Audiology. There is a prevalence of quantitative studies, especially those with observational design, the highest peak of publications was in 2016 and the Southeast region leads the number of publications.

Introducción: Los docentes son la categoría profesional con mayor riesgo de disfonía, siendo los más estudiados en la literatura logopédica, en el área de la voz, lo que demuestra la importancia de conocer más sobre sus aspectos vocales y plantear los vacíos existentes para que las investigaciones futuras puedan llenar. Objetivo: Mapear y caracterizar la investigación primaria en el área de la voz docente, publicada en revistas nacionales de Terapia del lenguaje, desde 2011 a marzo de 2021. Métodos: Se trata de una revisión de alcance, realizada en LILACS, bases de datos SciELO, además de una búsqueda complementaria en las referencias de los artículos incluidos y sitios web de revistas. Se recopilaron artículos de estudios primarios publicados entre enero de 2011 y marzo de 2021. La búsqueda electrónica dio como resultado 247 artículos, de los cuales solo 78 se incluyeron en esta revisión. Resultados: Los estudios fueron en su mayoría observacionales (65,4%), con el pico de publicación más alto (20,5%) en 2016; siendo el 53,8% de los estudios realizados en la región Sudeste, con la mayor publicación en el estado de São Paulo, el 34,6%. En cuanto a las categorías temáticas, los estudios de correlación / asociación fueron más prevalentes (24,4%), seguidos de la autopercepción (12,8%) y la sintomatología (11,5%). Conclusión: Durante el período de búsqueda, se encontraron 78 estudios en el área de la voz del docente, publicados en revistas nacionales de Patología del Habla y el Lenguaje. Existe una prevalencia de estudios cuantitativos, especialmente aquellos con diseño observacional, el pico más alto de publicaciones fue en 2016 y la región Sudeste lidera el número de publicaciones.

Mulheres transgênero: suas narrativas sobre saúde, voz e disforia / Transgender women: their narrative on health, voice, and dysphoria / Mujeres trangénero: sus narrativas sobre salúd, voz y disforia

Introdução: a mulher transgênero, pessoa que se identifica e performa na feminilidade, tem buscado cada vez mais a terapia vocal em razão da incongruência de gênero. Objetivo: conhecer as vivências e percepções dessas mulheres sobre saúde, disforia de gênero, voz e sociedade, identificar possíveis fatores desencadeadores de seus desconfortos e refletir sobre a atuação fonoaudiológica nesse contexto, visto que a saúde em visão ampla é biopsicossocial e a voz, uma construção subjetiva. Método: abordagem qualitativa transversal, com entrevista semiestruturada. Participantes encontradas pela técnica bola de neve e avaliação dos dados obtidos por análise de conteúdo. Resultados: participantes do Estado de São Paulo, sua maioria estuda e/ou trabalha. Hormônios são usados sem supervisão pela urgência de se alinhar com sua identidade de gênero. Experiências sociais negativas geram desconforto e insegurança, mostrando que o ponto de vista do outro prejudica a autopercepção. Assim, buscam a passabilidade para evitar o assédio. A voz foi vista como estopim para terem seus corpos e gênero questionados e a terapia vocal é vista como positiva, por trabalhar as potencialidades vocais, autopercepção e auto aceitação. Ter apoio de pares e referências transgênero positivas propiciam maior autoconfiança, aceitação e tranquilidade na confirmação de gênero. Considerações finais: aspectos psicossociais, cisheteronormatividade e demandas das pessoas transgênero devem ser considerados na atenção em saúde da pessoa transgênero, incluindo a terapia vocal, assim como a discussão sobre as demandas desse público deve ser proposta em sociedade a fim de promover saúde e inclusão a essa população.

Introduction: the transgender woman, a person who identifies and performs in femininity, has increasingly looked for vocal therapy due to gender incongruence. Objective: to know the experiences and perceptions of these women about health, gender dysphoria, voice and society, to identify possible triggering factors of their discomforts and reflect on the speech therapy performance in this context, since health, in a broad view, is biopsychosocial, while voice, is a subjective construction. Method: Cross-sectional qualitative approach, with semi-structured interviews. Participants were found by the snowball technique and evaluation of the data was obtained by content analysis. Results: participants from the State of São Paulo, most of them study and/or work. They use hormones unsupervised due to the urgency of aligning with their gender identity. Negative social experiences generate discomfort and insecurity, showing that the other's point of view impairs self-perception. Thus, they seek passability to avoid harassment. The voice was seen as a trigger to have their bodies and gender questioned, and vocal therapy is seen as positive, for working on vocal potentialities, self-perception, and self-acceptance. Having peer support and positive transgender references provide greater self-confidence, acceptance, and reassurance in gender confirmation. Final considerations: psychosocial aspects, cisheteronormativity and demands of transgender people should be considered in transgender health care, including vocal therapy, as well as discussion about the demands of this public should be proposed in society in order to promote health and inclusion to this population.

Introducción: la mujer transexual, persona que se identifica y se desenvuelve en la feminidad, ha buscado cada vez más la terapia vocal debido a la incongruencia de género. Objetivo: conocer sus experiencias y percepciones sobre la salud, disforia de género, voz y sociedad, identificar posibles factores desencadenantes de sus malestares y reflexionar sobre la actuación fonoaudiológica en este contexto, ya que la salud en sentido amplio es biopsicosocial y la voz, una construcción subjetiva. Método: Enfoque cualitativo transversal, con entrevista semiestructurada. Participantes encontradas mediante la técnica snow ball y la evaluación de los datos obtenidos mediante el análisis de contenido. Resultados: participantes del Estado de São Paulo, la mayoría de ellas estudian y/o trabajan. Utilizan hormonas sin supervisión por la urgencia para alinearse con su identidad de género. Las experiencias sociales negativas generan malestar e inseguridad, lo que demuestra que el punto de vista del otro perjudica la autopercepción. Buscan la pasabilidad para evitar el acoso. La voz fue vista como un detonante para que se cuestionen sus cuerpos y género y la terapia vocal es vista como positiva, para trabajar las potencialidades vocales, autopercepción y autoaceptación. El apoyo de las compañeras y referencias transgénero positivas proporciona una mayor confianza, aceptación y seguridad en la confirmación del género. Consideraciones finales: los aspectos psicosociales, la cisheteronormatividad y las demandas de las personas transgénero deben ser consideradas en la atención a sus salud, así como la discusión sobre sus demandas debe ser propuesta para promover la salud y la inclusión a esta población.

Promovendo o bem-estar vocal do professor: análise de um curso dado à distância / Promoting the vocal well-being of the teacher: analysis of a distance course / Promoción del bienestar vocal del docente: análisis de un curso a distancia

Introdução: apesar das questões relacionadas à voz do professor serem muito pesquisadas, poucas iniciativas de intervenção na modalidade remota têm sido analisadas. Objetivo: avaliar o conhecimento de informações referentes ao autocuidado sobre a voz, na perspectiva de professores, que concluíram o curso "Promovendo o Bem-Estar Vocal do Professor" realizado pela Escola Municipal de Saúde de São Paulo, na modalidade on-line. Método: pesquisa, de natureza observacional e transversal, analisou as respostas de 162 participantes dadas a um questionário apresentado no início e ao final de um curso que contou com oito módulos e três encontros presenciais (total 40 horas). Por meio de análise estatística foi comparado o conhecimento de informações e práticas de autocuidado com a voz. Resultados: diferença estatisticamente significativa foi registrada ao final do curso, com relato de maior conhecimento sobre os cuidados para manter a voz saudável; como a voz é produzida; uso de recursos de expressividade verbal e não verbal; observação da interferência das emoções na voz e pensar em estratégias para melhorar o ambiente de trabalho. Os exercícios de aquecimento e desaquecimento vocal e os de ressonância foram praticados por um número de sujeitos aquém do esperado. Conclusão: os professores que participaram do curso "Promovendo o Bem-Estar Vocal do Professor", em sua maioria, foram sensibilizados, com registro de maior conhecimento sobre a produção da voz e autocuidado. Alguns ajustes devem ser feitos na oferta deste curso a próximas turmas, quanto à realização e incorporação no dia a dia das práticas apresentadas.

Introducción: aunque los temas relacionados con la voz del docente están ampliamente investigados, se han analizado pocas iniciativas de intervención en la modalidad remota. Objetivo: evaluar el conocimiento de la información relacionada con el autocuidado de la voz, desde la perspectiva de los docentes, quienes completaron el curso "Promoción del Bienestar Vocal del Docente" impartido por la Escuela Municipal de Salud de São Paulo, en la modalidad en línea. Método: investigación, observacional y transversal, analizó las respuestas de 162 participantes entregadas a un cuestionario presentado al inicio y al final de un curso que incluyó ocho módulos y tres encuentros presenciales (total 40 horas). Mediante análisis estadístico se comparó el conocimiento de la información y las prácticas de autocuidado con la voz. Resultados: se registró una diferencia estadísticamente significativa al final del curso, con un reporte de mayor conocimiento sobre el cuidado para mantener una voz sana; cómo se produce la voz; uso de recursos de expresividad verbal y no verbal; observación de la interferencia de las emociones en la voz y pensar en estrategias para mejorar el clima laboral. Los ejercicios vocales de calentamiento y enfriamiento y los ejercicios de resonancia fueron practicados por un número de sujetos por debajo del esperado. Conclusión: los docentes que participaron en el curso "Promoción del Bienestar Vocal del Docente", en su mayoría, fueron sensibilizados, con un historial de mayor conocimiento sobre producción de voz y autocuidado. Se deben realizar algunos ajustes en la oferta de este curso para las próximas clases, en cuanto a la realización e incorporación en las prácticas del día a día presentadas.

Introduction: although issues related to the teacher's voice are extensively researched, few intervention initiatives in the remote modality have been analyzed. Objective: to assess the knowledge of information related to self-care about the voice, from the perspective of teachers, who completed the course "Promoting the Teacher's Vocal Well-Being" conducted by the Municipal Health School of São Paulo, in the online modality. Method: research, observational and transversal, analyzed the responses of 162 participants given to a questionnaire presented at the beginning and at the end of a course that included eight modules and three face-to-face meetings (total 40 hours). Through the statistical analysis, knowledge of self-care information and practices was compared with the voice. Results: a statistically significant difference was registered at the end of the course, with a report of greater knowledge about care to maintain a healthy voice; how the voice is produced; use of verbal and non-verbal expressiveness resources; observation of the interference of emotions in the voice and thinking of strategies to improve the work environment. The vocal warm-up and cool-down exercises and the resonance exercises were practiced by several subjects below the expected. Conclusion: most of the teachers who participated in the course "Promoting Teacher's Vocal Well-Being" were sensitized, with a record of greater knowledge about voice production and self-care. Some adjustments must be made in the offer of this course to the next classes, regarding the realization and incorporation in the day-to-day practices presented.

O uso da voz nos rituais indígenas Pankararu / The use of voice in Pankararu indigenous rituals / El uso de la voz en los rituales indígenas Pankararu

Introdução: a voz é essencial para preservação e manutenção da cultura de grupos sociais. O povo Pankararu, vincula sua língua-mãe aos rituais religiosos. A principal forma de transmitir a tradição oral é através dos cantos nos rituais dos Praiás. Objetivo: resgatar o uso de voz pelos cantadores Pankararu no ritual dos Praiás, à luz do saber tradicional e científico. Método: estudo qualitativo, do tipo história de vida, autobiográfica, no qual foram acessadas memórias individuais e coletivas da comunidade Pankararu, considerando a caracterização do povo, do ambiente e o uso de voz nos rituais. Resultados: os cantadores utilizam a voz de maneira intensa e contínua, sem hidratação, e fumam cachimbo durante o ritual. O local onde cantam é um terreiro, espaço aberto, exposto às intempéries da natureza, com presença de poeira. Para cuidar da voz, baseiam-se no saber tradicional, apresentando uma visão distinta do conhecimento científico, no qual a voz representa sua cultura e identidade. Nesta perspectiva, hábitos descritos pela literatura como deletérios, são considerados saudáveis, demonstrando uma concepção singular de saúde. Conclusão: o conhecimento científico, paralelamente ao tradicional, poderá contribuir para estabelecimento de cuidados que visem à saúde vocal dos Pankararus.  Poderei oferecer ao meu povo, o qual apresenta demandas de saúde, conhecimentos científicos proporcionando uma melhor qualidade de voz e vida.

Introduction: The voice is essential for the preservation and maintenance of the culture of social groups. The Pankararu people link their mother language to religious rituals. The main way of transmitting the oral tradition is through singing in the rituals of Praiás. Objective: To rescue the use of voice by Pankararu singers in the Praiás ritual, considering the traditional and scientific knowledges. Method: Qualitative study, history life, autobiography design, which individual and collective memories of the Pankararu community were accessed, considering the characterization of the people, environment, and voice use in the rituals. Results: The singers use their voices intensely and continuously, without hydration, and smoking pipes during the ritual. The "terreiro" is the place where they sing, an open space, exposed to wuthering and dust. They are based on traditional knowledge for taking care of their voices, in a different view of scientific knowledge, in which voice represents their culture and identity. In this perspective, habits described in the literature as harmful are considered healthy, demonstrating a unique conception of health. Conclusion: Scientific knowledge, in parallel with the traditional one, can contribute to establish care aimed at the vocal health of the Pankararus. I will be able to offer to my people, who have health demands, scientific knowledge providing a better quality of voice and life.

Introducción: la voz es fundamental para la preservación y mantenimiento de la cultura de los grupos sociales. La gente de Pankararu, vincula su lengua materna a los rituales religiosos. La principal forma de transmitir la tradición oral es a través del canto en los rituales de Praiás. Objetivo: rescatar el uso de la voz de los cantantes de Pankararu en el ritual Praiás, a la luz de los conocimientos tradicionales y científicos. Método: estudio cualitativo, del tipo de historia de vida; Se accedió a las memorias individuales y colectivas de la comunidad Pankararu, considerando la caracterización de las personas, el entorno y el uso de la voz en los rituales. Resultados: los cantantes utilizan sus voces de forma intensa y continua, sin hidratarse, pipas de humo durante el ritual. El lugar donde canta el terreiro, un espacio abierto, expuesto a la intemperie de la naturaleza, con presencia de polvo. Para cuidar la voz, se basan en los conocimientos tradicionales, presentan una visión diferente del conocimiento científico, donde la voz representa la cultura y la identidad. En esta perspectiva, los hábitos descritos en la literatura como nocivos, se consideran saludables, demostrando una concepción única de la salud. Conclusión: El conocimiento científico, además del conocimiento tradicional, puede contribuir al establecimiento de cuidados dirigidos a la salud vocal de los Pankararus. Podré ofrecer a mi gente, que tiene demandas de salud, conocimientos científicos que brinden una mejor calidad de vida.

El malestar a través de la voz y la forma subjetiva del saber hacer con el conflicto. Un estudio de caso / Discomfort through the voice and the subjective form of knowing do with the conflicto. A case study

La voz es un elemento particular de los primeros años de vida en el sujeto debido a que es una de las formas de manifestar su necesidad, un deseo, u otro, por lo cual se adopta como una herramienta que se vincula a los procesos anímicos; puede ser una forma de ver síntomas o malestares que el paciente no quiere ni confesarse, ni confesar en una consulta. Objetivo: Comprender la manifestación del malestar a través de la voz del sujeto y la forma subjetiva del saber hacer con el conflicto, que apertura la importancia de la voz en el proceso psicoterapéutico. Materiales y métodos: Se enmarcó en un paradigma fenomenológico, es una investigación de campo con enfoque cualitativo mediante un estudio de caso. Resultados: A partir de este estudio se pudo determinar que el malestar incide en la voz del sujeto cuando no puede ser expresado con anterioridad, por tanto, la voz es una forma de expresión inconsciente que en ocasiones no es percibida por el sujeto que manifiesta un malestar. Conclusiones: El fenómeno de la voz está presente en los sujetos que formaron parte de esta investigación, pero cada uno de ellos lo formula de manera distinta, haciendo del malestar un saber hacer individual; por medio de la voz se manifiestan los silencios, el grito, el llanto y variadas formas orales que indican que hay asuntos pendientes, reflejando el conflicto que tiene el individuo con lo que está refiriendo, así deja huellas fonéticas en todo lo que nos relata(AU)

The voice is a particular element of the first years of life in the subject due to which is one of the ways to express their need, a desire, or another, for which it is adopted as a tool that is linked to psychic processes; it may be a way of seeing symptoms or discomforts that the patient does not want to confess or confess in a consultation. Objective:Understand the manifestation of discomfort through the voice of the subject and the subjective form of knowing how to deal with conflict, which opens up the importance of the voice in the psychotherapeutic process. Materials and methods:It was framed in a phenomenological paradigm, it is an investigation of field with a qualitative approach through a case study. Results:From this study it was possible to determine that discomfort affects the voice of the subject when it cannot be expressed with previously, therefore, the voice is a form of unconscious expression that sometimes is not perceived by the subject who manifests discomfort. Conclusions:The phenomenon of the voice is present in the subjects who were part of this investigation, but each one of them formulates it in a different way, making discomfort an individual know-how; through the voice silences, screaming, crying and various oral forms that indicate thatthere are issues pending, reflecting the conflict that the individual has with what he is referring to, thus leaving traces phonetics in everything he tells us(AU)

Productivity costs associated to voice symptoms, low sleep quality, and stress among college professors during homeworking in times of COVID-19 Pandemic / Costos de productividad asociados a síntomas de voz, baja calidad del sueño y estrés en profesores universitarios durante el trabajo en casa en tiempos de COVID-19

Objective. To estimate the productivity reduction costs associated to self-reported voice symptoms, low sleep quality, and high stress levels among college professors during homeworking in times of COVID-19 pandemic. Methods. This cross-sectional study included fifty-eight college professors who re-ported their reduction in productivity at work due to self-perceived stress levels, sleep quality, and voice symptoms. Results. High stress levels were reported by 24% of the participants, whereas 19% reported voice symptoms, and 3% low sleep quality. Costs associated with the three conditions were calculated for twenty-nine subjects. Productivity costs associated with high stress levels were higher (COP$32.345.925) than those for voice symptoms (COP$1.872.703) and low sleep quality (COP$319.733). Conclusion: Productivity reduction costs were higher for professors who reported high levels of stress followed by participants with self-reported voice symptoms and low sleep quality, which highlight the importance of prioritizing activities to reduce stress levels and voice symptoms in workplace health promotion programs imple-mented in educational settings

Objetivo. Estimar los costos de reducción de productividad asociados con los sínto-mas de voz, la baja calidad del sueño y los altos niveles de estrés entre los profesores universitarios durante el trabajo en casa en tiempos de COVID-19.Métodos. Este estudio transversal incluyó la participación de 58 docentes uni-versitarios, los cuales reportaron la reducción de la productividad en el trabajo relacionada con sus percepciones de los niveles de estrés, la calidad del sueño y los síntomas de voz.Resultados. El 24% de los participantes informó altos niveles de estrés, mientras que el 19% informó síntomas de voz y el 3% mala calidad del sueño. Los costos asociados con las tres condiciones se calcularon para 29 sujetos. Los costos de pro-ductividad asociados a altos niveles de estrés fueron mayores (COP$32.345.925) en comparación con los síntomas de voz (COP$1.872.703) y la mala calidad del sueño (COP$319.733).Conclusiones: Los costos asociados a la reducción en la productividad fueron altos en docentes que reportaron altos niveles de estrés, seguidos de los que reportaron síntomas de voz y baja calidad del sueño. Lo anterior resalta la importancia de prio-rizar actividades dirigidas a reducir los niveles de estrés y los síntomas vocales en los programas de promoción de la salud en los lugares de trabajo que se implementan en las instituciones educativas

Wavelet packet transform and multilayer perceptron to identify voices with a mild degree of vocal deviation / Transformada Wavelet packet y Perceptrón Multicapa para identificación de voces con grado leve de desvío vocal

Introduction. Laryngeal disorders are characterized by a change in the vibratory pattern of the vocal folds. This disorder may have an organic origin described by anatomical fold modification, or a functional origin caused by vocal abuse or misuse. The most common diagnostic methods are performed by invasive imaging features that cause patient discomfort. In addition, mild voice deviations do not stop the in-dividual from using their voices, which makes it difficult to identify the problem and increases the possibility of complications. Aim. For those reasons, the goal of the present paper was to develop a noninvasive alternative for the identification of voices with a mild degree of vocal deviation ap-plying the Wavelet Packet Transform (WPT) and Multilayer Perceptron (MLP), an Artificial Neural Network (ANN). Methods. A dataset of 74 audio files were used. Shannon energy and entropy mea-sures were extracted using the Daubechies 2 and Symlet 2 families and then the processing step was performed with the MLP ANN. Results. The Symlet 2 family was more efficient in its generalization, obtaining 99.75% and 99.56% accuracy by using Shannon energy and entropy measures, re-spectively. The Daubechies 2 family, however, obtained lower accuracy rates: 91.17% and 70.01%, respectively. Conclusion. The combination of WPT and MLP presented high accuracy for the identification of voices with a mild degree of vocal deviation

ntroducción. Los trastornos laríngeos se caracterizan por un cambio en el patrón vibratorio de los pliegues vocales. Este trastorno puede tener un origen orgánico, descrito como la modificación anatómica de los pliegues vocales, o de origen fun-cional, provocado por abuso o mal uso de la voz. Los métodos de diagnóstico más comunes se realizan mediante procedimientos invasivos que causan malestar al pa-ciente. Además, los desvíos vocales de grado leve no impiden que el individuo utilice la voz, lo que dificulta la identificación del problema y aumenta la posibilidad de complicaciones futuras.Objetivo. Por esas razones, el objetivo de esta investigación es desarrollar una he-rramienta alternativa, no invasiva para la identificación de voces con grado leve de desvío vocal aplicando Transformada Wavelet Packet (WPT) y la red neuronal artifi-cial del tipo Perceptrón Mutlicapa (PMC). Métodos. Fue utilizado un banco de datos con 78 voces. Fueron extraídas las me-didas de energía y entropía de Shannon usando las familias Daubechies 2 y Symlet 2 para después aplicar la red neuronal PMC. Resultados. La familia Symlet 2 fue más eficiente en su generalización, obteniendo un 99.75% y un 99.56% de precisión mediante el uso de medidas de energía y en-tropía de Shannon, respectivamente. La familia Daubechies 2, sin embargo, obtuvo menores índices de precisión: 91.17% y 70.01%, respectivamente. Conclusión. La combinación de WPT y PMC presentó alta precisión para la iden-tificación de voces con grado leve de desvío vocal

Efecto inmediato de dos ejercicios con tracto vocal semiocluido en el contacto glótico de usuarios ocupacionales de la voz / Immediate effect of two semi-occluded vocal tract exercises in glottal contact of occupational voice users

Introducción. Los docentes son usuarios ocupacionales de la voz con alto riesgo de desarrollar patologías vocales a causa de su labor. Para enfrentar esta proble-mática, suelen usarse ejercicios con tracto vocal semiocluido (TVSO), estrategia de educación/rehabilitación empleada para generar un cambio en el patrón de vibración de los pliegues vocales, minimizando el riesgo de lesión vocal al reducir el estrés de colisión al que se someten los tejidos. Diversos reportes han indicado que este tratamiento tiene efectos en el cociente de cierre (CQ), medida indirecta del estrés de colisión.Objetivo. Examinar el efecto fisiológico de dos ejercicios con TVSO en la actividad laríngea de profesores con esfuerzo vocal constante pero sin patología vocal. Metodología. Se registraron muestras de 43 profesores antes, durante y después de la realización de dos ejercicios con TVSO (vibración lingual y fonación en tubos). Las muestras de electroglotografía se analizaron para obtener el CQ. Resultados y conclusión. Se observó una diferencia significativa al comparar los valores del CQ antes y durante la realización de ambos ejercicios. No se encontraron cambios en este parámetro después de ejecutar la actividad. Estos hallazgos concuer-dan con reportes previos en los cuales el CQ tiende a aumentar durante la fonación en tubos; contrariamente, la realización de la vibración lingual tiende a decrecer el valor del CQ. Es posible que este comportamiento se deba a los mecanismos biome-cánicos particulares de cada ejercicio

Introduction. Teachers are occupational voice users with high risk of developing vocal pathologies due to their work. To face this situation, it is common the use of semi-occluded vocal tract (SOVT) exercises, a strategy of voice education/rehabil-itation implemented to induce a change in the vibration pattern of the vocal folds, mitigating, therefore, the risk of vocal lesion by reducing the collision stress applied to tissues. A variety of reports have indicated that this treatment has effects in the closed quotient (CQ), an indirect measure of collision stress. Aim. The purpose of this study was to examine the physiological effect of two dif-ferent SOVT exercises in larynx activity of teachers with constant vocal effort but without vocal pathology. Methods. 43 samples of teachers were recorded before, during and after executing two SOVT exercises (tongue trill and tube phonation). Electroglottographic samples were analyzed in order to obtain CQ. Results and conclusion. Both exercises had a significant difference of CQ scores when before and during conditions were compared. Any difference was found on this parameter after executing the activity. These findings agree with previous reports where CQ tends to increase during phonation through resonance tubes; on the con-trary, execution of tongue trill tends to decrease CQ values. This behavior might be because of the particular biomechanical mechanisms of each exercise